Ի՞նչ է գիրությունը: Պատճառները, բուժման բոլոր մանրամասները և գները Թուրքիայում

ԳիրությունԱյն կոչվում է մարմնում ավելորդ և աննորմալ ճարպերի կուտակման վիճակին, որն առաջացնում է առողջության վատթարացում։ Գիրության կարգավիճակը հաշվարկելու համար մարմնի զանգվածի ինդեքսը գնահատվում է հասակի և քաշի արժեքներով: Մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկում գործընթացը կատարվում է քաշը կիլոգրամներով մետրերով հասակի քառակուսու վրա բաժանելով։ 30-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկման արժեքը նշանակում է, որ մարդիկ գեր են: Եթե ​​այս արժեքը գերազանցում է 40-ը, նշանակում է, որ մարդիկ հիվանդագին գեր են։

Ճարպային հյուսվածքները արտազատում են մի շարք հորմոնալ և քիմիական նյութեր, որոնք ազդում են բոլոր համակարգերի վրա: Որոշ սեկրեցներ ստիպում են մարդկանց բացվել և հագեցվածության սահմանները քաշվել դեպի վերին մակարդակներ, իսկ գիրությունը՝ առաջընթացի: Բազմաթիվ պատճառներով առաջացած գիրության հիվանդություն Այն ազդում է մարդու մարմնի բազմաթիվ օրգանների վրա: Այդ իսկ պատճառով այս հիվանդության բուժման համար պետք է նախատեսել մի միջավայր, որտեղ մեկից ավելի ճյուղերը ներդաշնակորեն աշխատում են և ընթացակարգեր պետք է իրականացվեն։

գիրության բուժում Վիրահատության դիմած հիվանդների մոտ առաջին հերթին գնահատումներ են կատարվում էնդոկրինոլոգի, հոգեբույժի, սննդաբանի և ֆիզիկական թերապևտի կողմից: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդները պետք է բուժվեն սրտաբանության և կրծքավանդակի հիվանդությունների մասնագետների մոտ։ Բացի այդ, կարևոր է, որ համապատասխան հիվանդները տեսնեն ընդհանուր վիրաբույժները, ովքեր ունեն բարիատրիկ վիրաբուժության փորձ:

Դիմող բոլոր հիվանդները մանրամասն հետազոտվում են գիրության խնդրի հիմքում ընկած գործոնների, հոգեբանական խնդիրների, ուտելու սովորությունների և առողջական վիճակի մասին։ Ըստ հետազոտությունների կատարված գնահատումների արդյունքում կազմվում են հիվանդներին հարմար բուժման ծրագրեր։ Բուժման ծրագրերը կարող են ներառել բժշկական կամ վիրաբուժական բուժման տարբերակներ՝ կախված հիվանդների առանձնահատկություններից, ինչպես նաև բժշկական սնուցում և վարժություններ:

Ի՞նչ է գիրության հիվանդությունը:

գիրության խանգարում Այն ամբողջ աշխարհում, հատկապես զարգացած երկրներում, առողջապահական կարևորագույն խնդիրներից է։ Դիտելով Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալները՝ երևում է, որ աշխարհում 1,9 միլիարդ մարդ տառապում է ավելորդ քաշից, իսկ նրանցից 600 միլիոնը՝ գեր։

Ամբողջ աշխարհում գնալով ավելի տարածված դարձած գիրությունը մեծապես ազդում է հիվանդների կյանքի որակի և տևողության վրա։ Բայց գիրությունը բուժելի է: Գիրության հիվանդության բուժում Դրա համար դիետայի հետ մեկտեղ կիրառվում են վարժություններ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ վիրաբուժական մեթոդներ։ Հիվանդությունները, ինչպիսիք են սիրտը, քնի apnea-ն, արյան բարձր ճնշումը, հաստ աղիքի քաղցկեղը, կրծքագեղձի քաղցկեղը, շագանակագեղձի քաղցկեղը նույնպես կարող են լուծվել գիրության խնդիրը հաղթահարած հիվանդների մոտ: Այս կերպ հիվանդները կարող են քայլ անել դեպի շատ ավելի առողջ կյանք։

Ճարպակալումը հիվանդություն է, որն առաջանում է, երբ մարդիկ ավելի շատ կալորիաներ են օգտագործում, քան կարող են սպառել, և հանգեցնում է նրան, որ օրգանիզմում ավելի շատ ճարպ է կուտակվում, քան նորմալ: Հիվանդագին գիրությունը մահացու հիվանդություններ է առաջացնում և կրճատում մարդու կյանքի տևողությունը։ 40-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսը կոչվում է հիվանդագին գիրություն:

Ո՞վ կարող է գիրության վիրահատություն կատարել:

35-40 մարմնի զանգվածի ինդեքսով մարդիկ, ինչպես նաև գիրության, քնի ապնոեի և հիպերտոնիայի հետևանքով 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցողները բարիատրիկ վիրաբուժության տեսանկյունից համարվում են հիվանդագին գիրություն: Հնարավոր է վիրահատություն կատարել անգամ նոր տիպի 2 շաքարային դիաբետով և գիրության պատճառով նյութափոխանակության խանգարումներով հիվանդների մոտ, որոնց մարմնի զանգվածի ինդեքսը 30-35 է:

Դիետան նախընտրելի է որպես առաջին բուժման տարբերակ հիվանդագին գեր հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, եթե 6 ամսից պակաս տեւողությամբ եւ առնվազն երկու անգամ կիրառվող դիետաները անհաջող են, դիետիկ թերապիան չի շարունակվում։ Այս դեպքում բուժման արդյունավետ տարբերակը կլինի վիրահատությունը: Վիրահատությունը պետք է կատարվի որքան հնարավոր է շուտ։

Որո՞նք են ճարպակալման ռիսկի գործոնները:

Աշխարհի առողջապահական կազմակերպությունների կողմից արված հայտարարությունների համաձայն՝ գիրությունը 10 ամենավտանգավոր հիվանդությունների շարքում է։ Այսօր գիրությունը ծխելուց հետո կանխարգելվող հիվանդությունների շարքում է։ Գիրության դեմ պայքարելիս հիվանդները պետք է փոխեն իրենց ուտելու սովորությունները և ապրելակերպը: Ճարպակալման ռիսկի գործոններ Մարդկանց համար չափազանց կարևոր է զգույշ լինել։

Բնապահպանական գործոններ

Այսօր ֆիզիկական գործոնները չափազանց սահմանափակ են մեծ քաղաքներում ապրող երեխաների համար։ Երեխաները կարող են ֆիզիկական գործունեությամբ զբաղվել միայն դպրոցում ֆիզկուլտուրայի դասերին: Այդ իսկ պատճառով, ճարպակալման կանխարգելման առումով կարևոր է երեխաներին վաղ տարիքից սպորտի ուղղորդելը։

Բնապահպանական ռիսկերի առումով դիտարկվող հարցերից մեկը համակարգիչների և հեռուստատեսության օգտագործումն է։ Այս իրավիճակները ստիպում են երեխաներին շատ ավելի քիչ էներգիա սպառել և ավելի շատ էներգիա կուտակել օրվա ընթացքում: Բացի այդ, հեռուստացույցի կամ համակարգչի առաջ անպիտան սննդի օգտագործումը նույնպես ճանապարհ է հարթում գիրության համար։

Սնուցում

Նույնիսկ եթե գիրություն ունեցող երեխաները իրենց հասակակիցներից շատ չեն ուտում, նրանք կարող են գիրանալ, քանի որ քիչ են շարժվում: Երեխաների ցածր էներգիայի սպառումը ուշադրություն է հրավիրում որպես քաշի ավելացման ռիսկի գործոններից մեկը:

Երեխաների կերակրման ժամանակի բացակայությունը, օրական մեկ կամ երկու անգամ ուտելը և բարձր կալորիականությամբ մթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են ածխաջրերը կամ ճարպային կարտոֆիլը, երեխաների քաշի ավելացման կարևոր գործոններից են:

Գենետիկական գործոններ

Ծնողների ավելորդ քաշի հետևանքով ծնված երեխայի մոտ ճարպակալման վտանգ կա 80 տոկոսով։ Եթե ​​ծնողներից միայն մեկն ունի ավելորդ քաշ, ռիսկը նվազում է մինչև 40%: Ճարպակալման ամենամեծ պատճառներից մեկն այն չէ, որ հիվանդները շատ են ուտում, այլ այն, որ էներգիան չի ծախսվում այնքան, որքան նրանք ուտում են: Երևում է, որ ճարպակալման խնդրի հետ պայքարող երեխաների ընտանիքներն ավելի քիչ են զբաղվում ֆիզիկական գործունեությամբ։

Հորմոններ

Գիրության խնդիրներ ունեցող երեխաները անպայման պետք է հետազոտվեն հորմոնալ հիվանդությունների մասնագետների մոտ։ Գիրության խնդիրներ ունեցող որոշ երեխաներ կարող են վահանաձև գեղձի և մակերիկամների հիվանդություններ ունենալ: Բացի այդ, այս երեխաների մոտ կարելի է նկատել շաքարային դիաբետի հետ կապված խնդիրներ։

Որո՞նք են ճարպակալման հիվանդության պատճառները:

Անկանոն և անհավասարակշիռ սնունդը, արագ սննդի օգտագործումը, սպորտով չզբաղվելը առաջացնում են քաշի ավելացման և որոշ կենսական օրգանների յուղման հետ կապված խնդիրներ: Սննդի անվերահսկելի օգտագործումը երկարատև քաղցի իրավիճակներում, ածխաջրեր պարունակող սննդամթերքների և շաքար պարունակող մթերքների օգտագործումը սննդային սխալներից են, որոնք առաջացնում են գիրության խնդիրներ:

Երկու ծնողների մոտ ավելորդ քաշը մեծացնում է երեխաների գիրության հավանականությունը: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, շաքարախտը, մակերիկամների հիվանդությունները գիրության խնդիրներից են։ Քսայուղի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար մանկուց առողջ սննդակարգի և ակտիվ ապրելակերպի ընդունումը կարևոր խնդիրներից է։

Որոնք են գիրության աստիճանները:

35-40 մարմնի զանգվածի ինդեքսով, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, քնի ապնոէով և գիրության հետևանքով առաջացած հիպերտոնիա ունեցողները բարիատրիկ վիրաբուժության տեսանկյունից համարվում են հիվանդագին գիրություն։ Վիրահատությունը կարող է նաև դիտարկվել գիրության պատճառով 2-րդ տիպի շաքարի և նյութափոխանակության նոր խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար, որոնց մարմնի զանգվածի ինդեքսը 30-35 է: ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն Այն վիրահատության առավել նախընտրելի տեսակներից է։

Մարմնի զանգվածի ինդեքսի հաշվարկներում գնահատվում են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության գիրության դասակարգումները։ Երբ մարդիկ իրենց քաշը բաժանեն հասակի քառակուսու վրա, արդյունքը ցույց կտա՝ գեր են, թե ոչ։

·         18,5 կգ/մ-ից ցածրները թույլ են

·         18,5-24,9 կգ/մ նորմալ քաշ ունեցող մարդիկ

·         25-29,9 կգ/մXNUMX քաշ ունեցողներն ավելորդ քաշ ունեն

·         30-39,9 կգ/մ քաշ ունեցողները գեր են

·         40 կգ/մ-ից բարձր քաշը համարվում է ծանր գիրություն (հիվանդագին գիրություն):

Շաքարախտի և գիրության միջև կապը

Շաքարախտը և գիրությունը փոխկապակցված են: Քանի որ մարդիկ քաշ են հավաքում, աճում է ինսուլինի դիմադրությունը: Արդյունքում հիվանդները կարող են զգալ շաքարախտ: Բացի այդ, մարդիկ կարող են նաև գիրանալ շաքարախտի պատճառով։ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները կարող են զգալ քաշի ավելացում՝ ինսուլինի օգտագործման պատճառով:

Այս պայմանն ավելի քիչ է հանդիպում 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում։ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում այն ​​ավելի շատ նկատվում է օրգանիզմի կողմից արտադրվող ինսուլինի քանակի ավելացումն ու մարդկանց դիմադրողականության բարձրացման պատճառով դեղերի օգտագործումը։ Ստամոքսի մինի շրջանցում Այն բարիատրիկ վիրաբուժության մեջ կիրառվող մեթոդներից է։

Որո՞նք են հիվանդագին գիրության բուժման մոտեցումները:

Ավելորդ և հիվանդագին գիրության տարածվածությունը վերջին շրջանում զգալիորեն աճել է հիվանդների կենսակերպի և սննդակարգի փոփոխության պատճառով: Զարգացած երկրների, հատկապես ԱՄՆ-ի և Անգլիայի բնակչության մեկ երրորդը գիրության խնդիրներ ունի։ ստամոքսի շրջանցում Այն հաճախ օգտագործվում է գիրության բուժման համար։

Գիրություն, հակառակ տարածված կարծիքի, չի նշանակում պարզապես ավելորդ քաշ հավաքել։ Հատկապես հիվանդագին գիրությունը կարող է առաջացնել տարբեր լրացուցիչ կլինիկական խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտանոթային հիվանդություններ, 2-րդ տիպի շաքարախտ, քնի apnea, հոդերի խնդիրներ, մաշկաբանական խնդիրներ, հոգեբանական խնդիրներ: Գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ զանգվածի աճ չի առաջանում միայն մաշկի տակ գտնվող ճարպային հյուսվածքում։ Գրեթե բոլոր օրգաններում նկատվում է քսման և հարակից ճարպային հյուսվածքների աճ:

Չնայած այն բանին, որ լայնորեն հայտնի չէ հանրության շրջանում, գիրությունը մեծացնում է նաև քաղցկեղի առաջացման վտանգը։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հիվանդագին գեր հղի կանայք ավելի շատ խնդիրներ ունեն մոր և երեխայի հետ, քան այն մայրերը, ովքեր թուլացել և հղիացել են բարիատրիկ վիրահատությունից հետո:

Ո՞ր հիվանդների համար է կիրառվում գիրության վիրահատությունը:

Վիրահատական ​​մեթոդները կարող են նախընտրելի լինել հիվանդագին գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լուրջ բարդությունների զարգացման մեծ հավանականություն: Ստամոքսի ամբողջական շրջանցում Սրանով մարդիկ կարող են ազատվել գիրության հիվանդությունից։ Վիրաբուժական բուժումներն ամենաարմատական ​​բուժման տարբերակներն են, որոնք լավագույն արդյունքն են տալիս այսօրվա պայմաններում: Նույնիսկ եթե հիվանդագին գեր հիվանդները որոշ ժամանակով նիհարում են դիետաների և վարժությունների ծրագրերով, նրանց հաջողության մակարդակը չափազանց ցածր է: Բացի այդ, հիվանդների կրկին գիրանալու վտանգը բավականին մեծ է։

Քանի որ վիրաբուժական բուժման ենթարկվող հիվանդների մոտ նյութափոխանակությունը փոխվում է, ախորժակի լուրջ կորուստ կա, հատկապես թևային գաստրէկտոմիայի վիրահատությունից հետո: Քանի որ ստամոքսի ծավալը կրճատվում է, հիվանդների մոտ ուտելը կսահմանափակվի։ Այդ իսկ պատճառով ճիշտ չի լինի համեմատել վիրաբուժական մեթոդներն ու բուժական բուժման մեթոդները հաջողության առումով։ Այնուամենայնիվ, այս դիմումների արդյունքում դա դեռ վիրաբուժական միջամտություն է: Բացի այդ, չափազանց կարևոր է համարել, որ դա լուրջ որոշում է։ Ստամոքսի շրջանցման մինի վիրահատություն Այնուհետև հիվանդները սկսում են հեշտությամբ նիհարել։

Հիվանդագին գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ վիրաբուժական վիրահատությունները պետք է կատարվեն բազմամասնագիտական ​​մոտեցումներով։ Հիվանդները պետք է գնահատվեն էնդոկրինոլոգի, դիետոլոգի և անհրաժեշտության դեպքում հոգեբանի կողմից: Վիրահատությունից առաջ հիվանդները պետք է էնդոկրինոլոգի մոտ գնահատեն՝ արդյոք նրանք հորմոնալ խնդիրներ ունեն և արդյոք հարմար են վիրահատության համար:

Վիրահատությունից առաջ պետք է զգուշություն ցուցաբերել էնդոսկոպիայի կատարման համար՝ ստամոքսի մեկ այլ հնարավոր պաթոլոգիա հայտնաբերելու համար։ Հիվանդները պետք է մանրամասն տեղեկացված լինեն դիետոլոգների կողմից, թե ինչպես պետք է կերակրել վիրահատությունից առաջ և հետո: Հատկապես առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում հետևողականությունը չափազանց կարևոր է նոր իրավիճակին սննդակարգի և նյութափոխանակության հարմարեցման տեսանկյունից: Բացի այդ, վիրահատությունից առաջ հիվանդները պետք է հետազոտվեն հոգեբանական վիճակի առումով: Լուրջ հոգեբուժական հիվանդությամբ, ալկոհոլից կամ թմրամոլությամբ տառապող և հիվանդագին գեր հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում հասկանալ վիրահատության մանրամասները, ճիշտ չէ վիրահատվել: Ստամոքսի շրջանցման վիրահատություն մեկ ներարկումով Հնարավորության դեպքում այն ​​մարդիկ, ովքեր կծնվեն, պետք է լիարժեք ընտանեկան աջակցություն ունենան։

Ընտանիքի մոտիվացիան և հաստատումը տանը սննդի պատվերի բոլոր փուլերում մինչև վիրահատության գործընթացը նույնքան կարևոր է, որքան հիվանդների որոշումները: Հիվանդագին գեր վիրահատությունները հիմնականում սահմանափակող կիրառումներ են: Կլանման խանգարման կամ երկուսի համակցման դիմումներ կարող են իրականացվել: Եթե ​​այլ խոչընդոտ չկա, ապա վիրահատությունները կարող են կատարվել լապարոսկոպիկ եղանակով, այսինքն՝ փակ։

Ճարպակալման վիրաբուժության հավելվածներ

Ստամոքսի խողովակային վիրաբուժություն

Ստամոքսի թեւի վիրահատության ժամանակ ստամոքսի մոտավորապես 75-80%-ը հեռացվում է: Քանի որ վիրահատությունից հետո մնացած ստամոքսը խողովակի տեսք ունի, հավելվածը կոչվում է այսպես. Քանի որ ստամոքսի մեծ մասը հեռացվում է վիրահատական ​​ճանապարհով, և մնում է միայն 50-100 մլ ծավալ, սպառվող սննդի քանակը սահմանափակ է։ Ստամոքսի թեւի վիրահատությունն ունի սահմանափակող վիրահատություն լինելու առանձնահատկությունը: Այն օգնում է նվազեցնել սննդի ընդունումը և նիհարել։

Քանի որ ախորժակի հորմոնը, որը կոչվում է գրելին, որը արտազատվում է ստամոքսի հատվածից, որը հեռացվել է թևային գաստրէկտոմիայի վիրահատությունից հետո, նվազում է պրոցեդուրայից հետո, հիվանդների մոտ նկատվում է ախորժակի զգալի նվազում: Դա առավելություն է, որը մեծացնում է հաջողության մակարդակը, որ վիրահատությունից հետո հիվանդները չեն վերադառնում իրենց հին ախորժակներին:

Ստամոքսի թևի վիրահատության ազդեցությունը շաքարախտի և հիպերտոնիայի վրա բավականին բարձր է: Մասնավորապես, միայն բանավոր դեղորայքային թերապիան սովորաբար անհրաժեշտ չէ շաքարային դիաբետով հիվանդների և հիպերտոնիկ հիվանդների կողմից օգտագործվող դեղամիջոցների համար: Այս դրական ազդեցությունները կսկսվեն վիրահատությունից անմիջապես հետո:

Ստամոքսի շրջանցում

ստամոքսի շրջանցում կերակրափողի կիրառման ժամանակ կերակրափողից անմիջապես հետո մի փոքր մասը մնում է ետևում, իսկ մեծ մասը շրջանցվում է։ Այս գործընթացում վիրահատությունը կատարվում է բարակ աղիքը ստամոքսի հատված բերելով և տեխնիկային համապատասխան կարելով։ Այդ պատճառով և՛ ստամոքսի ծավալը նվազում է, և՛ աղիքի մի մասն անջատվում է։ Այդպիսով և՛ սպառվող սննդի քանակը կպակասի, և՛ կլանման վրա կազդի։ Այս կերպ ավելի արդյունավետ է իրականացվում ինսուլինակախված դիաբետիկների արյան շաքարի վերահսկումը։

Ինչպե՞ս է որոշվում, թե որ մեթոդն է նախընտրելի:

Այսօր երկու գործողությունների միջև չկան լուրջ տեխնիկական տարբերություններ: Քանի որ թևային գաստրէկտոմիայի վիրահատությունները ավելի ֆիզիոլոգիական են, դրանք ունեն բարդությունների և վիրահատության հետ կապված մահացության ավելի ցածր մակարդակ: Ստամոքսի թեւի վիրահատությունները կատարվում են շատ ավելի կարճ ժամանակում։ Ավելի հեշտ է նաև վիրաբուժական միջամտությունը: Ստամոքսի թևի կամ շրջանցման վիրահատություն Բժիշկները որոշում են, թե բուժումներից որն է տեղին:

Երկու մեթոդներից հետո հիվանդները կարող են կրկին քաշ հավաքել 3-4 տարվա ընթացքում: Եթե ​​տեխնիկապես նախընտրելի է թեւ գաստրէկտոմիայի վիրահատությունը, ապա այս հիվանդների համար կարող է կիրառվել թեւ կամ ստամոքսի շրջանցում: Եթե ​​հիվանդները նախկինում ստամոքսի շրջանցում են կատարել, ապա կրկին քաշի ավելացման դեպքում երկրորդ վիրահատական ​​բուժման հնարավորություն չունեն։ Այստեղ պետք է իմանալ, որ վիրահատության նախընտրելի տեխնիկան պետք է որոշվի հատուկ հիվանդների համար՝ բժշկի կողմից իրականացվելիք հետազոտությունների և թեստերի արդյունքում:

Թևային գաստրէկտոմիայի և ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունների ամենակարևոր բարդությունը արտահոսքի կամ արյունահոսության հետ կապված խնդիրներն են: Զարգացող ժամանակակից տեխնիկայի և փորձի շնորհիվ այս խնդիրները զգալիորեն կրճատվել են: Այս երկու տեխնիկայում էլ նախընտրելի են նվազագույն ինվազիվ մեթոդները: Այս կերպ հիվանդների համար շատ ավելի հեշտ է վիրահատությունից հետո վերադառնալ իրենց բնականոն կյանքին:

Ճարպակալման վիրաբուժություն Թուրքիայում

Քանի որ Թուրքիայում գիրության վիրահատությունը հաջողությամբ է իրականացվում, այն նաև չափազանց տարածված է առողջապահական տուրիզմում: Բացի այդ, Թուրքիայում բարձր արտարժույթի պատճառով արտասահմանից ժամանող հիվանդները կարող են վիրահատվել չափազանց մատչելի գներով։ Բարիատրիկ վիրաբուժության գները Թուրքիայում Դրա մասին մանրամասն տեղեկություններ ստանալու համար կարող եք կապվել մեզ հետ։